¿Como afectan los anabolizantes en la Infertilidad Masculina?
Aunque en España no existen cifras reales sobre el consumo de anabolizantes, según un estudio reciente de la Comisión Europea, el 6 % de los europeos que acuden regularmente a un gimnasio reconocen tomar fármacos para mejorar su rendimiento o aspecto físico. En el caso de España, esta cifra equivaldría a 20.000 personas, mayoritariamente varones de entre 25 y 29 años.
¿Qué efectos tienen los anabolizantes sobre la reproducción?
Cuando el nivel de testosterona en sangre sobrepasa el límite fisiológico, se produce una disminución de la producción de las hormonas LH y FSH encargadas de estimular el testículo para que produzca testosterona y espermatozoides, respectivamente. Como consecuencia, disminuye el volumen testicular cerca de un 20% y también la producción de esperma, pudiendo llegar a cero, aunque el volumen de eyaculado permanece inalterado. Si se suspende el consumo, en el 60% de los casos se recupera la fertilidad de forma espontánea a los 6-9 meses. En otras ocasiones será necesario dar tratamiento con FSH y LH para estimular el testículo.
¿Los anabolizantes pueden provocar disfunción eréctil y disminución de la libido?
Sí. Otro efecto paradójico del consumo de EAA es la aparición de disfunción eréctil y/o disminución de la libido. En condiciones normales sólo el 2-3% de la testosterona total circula en forma libre por la sangre y es la responsable de los efectos fisiológicos. Entre un 35-60% de la testosterona es inactivada al fijarse a la SHBG (sex hormone binding globulin), proteína producida en el hígado y que se encarga de transportar las hormonas sexuales (andrógenos y estrógenos). El resto de la testosterona total circula por la sangre unida a otra proteína, la albúmina, y puede ser recaptada al pasar por los capilares sanguíneos. De esta forma, la testosterona libre y la ligada a la albúmina constituyen la testosterona biodisponible, es decir, la que puede utilizar el organismo y es la que produce los efectos propios de dicha hormona. El aumento de los estrógenos debido a la transformación del exceso de andrógenos por la aromatasa estimula la producción de SHBG, con lo que aumenta la testosterona fijada a esta proteína y disminuyen la testosterona libre y la biodisponible. Como consecuencia, pueden aparecer disfunciones sexuales como la disfunción eréctil y/o disminución de la libido. El cese del consumo de EAA revertirá esta situación en la mayoría de los casos.
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Ginecólogo especialista en Reproducción Asistida
Miembro de la Sociedad Española de Fertilidad
