Infertilidad en el Hombre. Seminograma

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El análisis básico de la muestra de semen se llama seminograma.

En él se valoran, entre otros parámetros, el volumen, la concentración, la movilidad y la morfología de los espermatozoides. El análisis de semen nos indica el estado funcional del aparato genital masculino y nos orienta sobre posibles patologías. Se realiza siguiendo los criterios estandarizados establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los valores de referencia de normalidad dados por la OMS son orientativos, pero no permiten determinar con certeza si un hombre es fértil o no. Además, pueden existir otras anomalías no detectadas por el seminograma, como las alteraciones en el número de cromosomas del espermatozoide o los posibles daños en el material genético, que pueden ser causa de esterilidad. Para su detección son necesarias pruebas específicas como el FISH de espermatozoides o la fragmentación de ADN.

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Infertilidad Masculina. Medicamentos que afectan la Fertilidad de Hombre

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Existen múltiples fármacos que pueden afectar a la fertilidad. Es fundamental al realizar la historia clínica del paciente preguntar sobre la medicación que haya podido tomar. Entre los medicamentos más lesivos para la función reproductora se encuentran los quimioterápicos. Es importante conocer si el paciente ha sido sometido a algún tratamiento de quimioterapia y su duración.

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Infertilidad Masculina. Causas

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El debate sobre el deterioro de la calidad del semen humano se inició hace más de 30 años. Un estudio publicado en 1992 llegaba a la conclusión de que la media de la concentración espermática había decrecido a nivel mundial casi un 50% de 1940 a 1990 a razón de un 1% anual. Durante los últimos 20 años se ha observado, al menos en países industrializados, una disminución de la tasa de fertilidad. Más allá de la duda del papel que puedan jugar en este declive los profundos cambios sociales experimentados por las sociedades industrializadas, se extiende la sospecha entre la comunidad científica de la existencia de un deterioro de la calidad del semen

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Fecundación In Vitro. Segundo día después de la Fecundación

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Fecundación In Vitro. Día 2

A las 48 horas de la FIV se observan los primeros embriones en la fase división celular. Cada embrión tiene sus propias características y en este momento ya puede estar dividido en 2, 3, 4 o 5 células. Tampoco dentro de un mismo ciclo todos los embriones presentan la misma calidad.                       

Podemos considerar que un buen embrión en el segundo día es el que presenta 4 células de igual tamaño, con porcentajes de fragmentación no superiores al 10-15%.

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Fecundación In Vitro. Primer día después de la Fecundación

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Fecundación In Vitro. Día 1

Tras 17-20 horas de la inseminación, se observan los ovocitos bajo el microscopio invertido a 400x aumentos para detectar si se ha producido o no fecundación. Un ovocito fecundado o preembrión es aquel que presenta dos pronúcleos, correspondientes a los códigos genéticos femenino y masculino. Podemos encontrarnos con ovocitos fecundados correctamente, ovocitos no fecundados y ovocitos fecundados de forma anómala.

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Fecundacion In Vitro. Implantación Embrionaria

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Fecundación In Vitro. Implantación Embrionaria

Es el proceso en que el embrión se adhiere a la pared interna del útero (llamada endometrio) y penetra en el interior de la misma para seguir desarrollándose. La implantación, en el embarazo natural,  se produce cuando el embrión está en estadio de blastocito es decir unos 5 a 6 días tras su formación. Cuando se hace la transferencia embrionaria a los 2 ó 3 días tras la recuperación de ovocitos, el embrión continúa su división celular dentro del útero y no se implanta hasta 2 – 4 días después

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