Es una técnica que permite la selección inmunomagnética de espermatozoides sanos y óptimos para la fertilización del óvulo separándolos de aquellos con marcadores apoptóticos, es decir destinados a morir.
En principio esta técnica está pensada para parejas que vayan a ser sometidas a un ciclo de Fecundación «In Vitro» con Micro inyección espermática con muestras de semen Oligo-Terato-Astenozoospermicas, es decir con alteraciones del número, movilidad y morfología de los espermatozoides.
La Fecundación In Vitro ha transformado el tratamiento de la fertilidad desde su aparición hace 35 años. Durante este tiempo se han desarrollado y adoptado procedimientos tecnológicos de extremada complejidad incluyendo la criopreservación de gametos y embriones, micro manipulación y estudios genéticos preimplantacionales. A todos estos avances hemos de añadir el aumento del número de pacientes y las distintas casuísticas de los mismos, con donantes de ovocitos y en muchos casos gestación subrogada. Todo esto ha llevado al desarrollo de procedimientos de control y examen de procesos que identifiquen y corrijan los posibles errores.
TESA (Testicular Sperm Extraction) es una técnica que consiste en la biopsia testicular para extraer espermatozoides. Se realiza antes de un ciclo de ICSI, en pacientes con ausencia de espermatozoides en el eyaculado (azoospermia) y además es un procedimiento diagnóstico que permite estudiar las causas del problema, poniendo de manifiesto cuáles pueden ser las posibilidades de éxito tras la FIV.
Los espermatozoides vivos recuperados son criopreservados y utilizados, posteriormente, tras la preparación de la paciente para un ciclo de estimulación ovárica.
Es la técnica que constituye la base actual del tratamiento de los problemas reproductivos.
Consiste en la fertilización de los ovocitos de la mujer en el laboratorio de embriología, es decir fuera del cuerpo femenino, con los espermatozoides de la pareja o de donante, y la posterior introducción o transferencia de los embriones (máximo de dos en nuestro Centro) al útero de la misma
Las pacientes jóvenes que han sido diagnosticadas con cáncer de mama enfrentan la enfermedad desde una perspectiva algo diferente a aquellas que han sido diagnosticadas con edades fuera de la etapa reproductiva. Los efectos a largo plazo causados por la quimioterapia y que afectan a la fertilidad de estas pacientes debe ser tenida en cuenta.
Tratamientos como la vitrificación de ovocitos antes de la quimioterapia y el uso de medicación durante el mismo son la solución para estas pacientes que no renuncian a ser madres una vez vencida la enfermedad.
Hoy en día los tratamientos oncológicos han avanzado de manera destacable haciendo que muchas mujeres jóvenes que habían sido diagnosticadas de cáncer pasan de enfocar sus esfuerzos en la supervivencia a centrase en ganar calidad de vida una vez superada la enfermedad. Es en ese momento cuando técnicas realizadas previamente como la Conservación de Tejido Ovárico o de Óvulos ofrecen la oportunidad a estas mujeres de ser madres sin necesidad de recurrir a la adopción.
En algunas ocasiones la Transferencia Embrionaria es fallida debido a que el momento en el que se realiza no es el correcto. Se están diseñando test genéticos para estudiar la actividad genética del endometrio del útero y definir el momento más adecuado para hacer la transferencia de embriones. De esta manera podemos tratar de elegir el momento óptimo para realizar la transferencia.
Mi Endo y Yo.
Este es el relato real de una mujer de 42 años que ha luchado contra la endometriosis desde la pubertad. Al principio fue una lucha contra un enemigo desconocido, nadie conseguía diagnosticar el problema que le causaba esos terribles dolores durante la menstruación. Hasta que por fin consiguió un diagnóstico definitivo. Esto no consiguió paliar los dolores de manera definitiva, pero sí consiguió paliar el dolor que causaba creerse loca.
La obesidad es causa de infertilidad en el varón debido a que los altos niveles de grasa corporal generan un exceso de estrógenos. La enzima Aromatasa es la encargada de convertir los andrógenos como la testosterona en estrógenos. El Letrozole inhibe la acción de esta enzima.
Estimados socios y compañeros,
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) junto a la ESHRE y otras sociedades de reproducción (ASRM), ante la pandemia de COVID-19, aconsejó el pasado día 15 de Marzo una serie de medidas de prudencia ante el desconocimiento existente en ese momento sobre la influencia del virus en el campo de la reproducción, el avance de la epidemia por coronavirus y la necesidad de cumplir el estado de alarma ordenado por la autoridad sanitaria. Esta recomendación fue recogida en B.O.E. del 1 de Abril de 2020, Orden SND/310/2020, donde los centros de reproducción se consideran servicios esenciales «únicamente ante procesos programados o ya iniciados».
La situación desde entonces ha cambiado, se está planteando una vuelta paulatina a la actividad normal y una vez pasado el momento más crítico de la pandemia en España, no parece previsible que los recursos médicos de los centros de reproducción vayan a ser requeridos para la atención a la población general. Por ello y tras analizar la bibliografía consideramos se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
Por estas circunstancias expuestas y dado que la infertilidad es una enfermedad en la que el tiempo influye de manera decisiva en el potencial reproductivo de muchas pacientes opinamos que debe realizarse un enfoque realista de la situación y favorecer de forma razonada y basada en la evidencia, que se reanuden los tratamientos de reproducción.
Por todo ello, la SEF ha solicitado la valoración por parte del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, el reinicio de la actividad de los centros de reproducción asistida.
Este reinicio o incremento de la actividad en las Unidades de Reproducción, conlleva la adaptación por parte de los centros a las medidas de seguridad que marque en cada momento la autoridad sanitaria, siguiendo las guías de buenas prácticas en los centros de trabajo que se actualicen en cada momento y restringiendo la actividad a los niveles que se nos indique y con el escalonamiento asistencial que el ministerio considere adecuado.
Atentamente,
Junta Directiva de la SEF
(Esta página fue actualizada por última vez el 13 de abril de 2020)
La salud y seguridad de nuestros pacientes y personal ha sido siempre nuestra prioridad absoluta, desde el primer momento con una involucración máxima del IEF en la contención de la pandemia, tanto desde el punto de vista del personal como de material aportado en la lucha contra la misma.
En la actualidad, seguimos un plan de gestión integral, según las pautas de buenas prácticas de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR), en términos de higiene personal, desinfección, autoaislamiento y equipos de protección tanto para pacientes como el personal de la clínica.
Servicios actuales
La SEF ha dado instrucciones a las clínicas con respecto a una restricción temporal de los tratamientos.
Aunque actualmente no podemos aceptar pacientes en tratamiento activo, ofrecemos una serie de servicios con el fin INICIAR LOS TRATAMIENTOS TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE:
Pacientes diferidos
La SEF ha dado instrucciones a las clínicas con respecto a la interrupción temporal de los tratamientos y el cierre de clínicas para pacientes nuevos. Puede encontrar su guía en esta misma página web:
https://www.sefertilidad.net/index.php?seccion=covid19&subSeccion=covid19
Todos los pacientes que tenían planificado el tratamiento en marzo y abril que fueron diferidos se han agregado a una base de datos de prioridad, y se les ofrecerá tratamiento primero tan pronto como volvamos a iniciar la actividad. Nuestro equipo de atención al paciente se pondrá en contacto con usted para asegurarse de que tenga todo lo necesario (analíticas, pruebas, medicamentos, etc) con el fin de reanudarlo lo antes posible.
El embarazo
No hay estudios que brinden orientación sobre el control fetal de una mujer embarazada asintomática y debe basarse en el tipo de síntomas que se experimentan. Si una paciente es febril o tiene dificultades respiratorias, debe ser hospitalizada. Algunas recomendaciones proponen un control intraparto continuo para mujeres infectadas dada la tasa de compromiso fetal en dos series chinas.
Existen datos limitados para guiar el manejo tras el nacimiento de bebés de madres infectadas, aunque hasta ahora no se ha informado de transmisión durante el embarazo en estos casos (transmisión vertical). La investigación centrada en la detección de anticuerpos puede cambiar nuestra comprensión del proceso de la enfermedad y la posible comunicación transplacentaria.
Cuando se trata de la lactancia materna, en una mujer que es COVID-19 positiva, el principal riesgo para los bebés es el contacto cercano con la madre, que probablemente arroje gotitas infecciosas en el aire. La investigación de China, aunque limitada, no ha mostrado virus en la leche materna.
https://www.figo.org/maternidad-segura-y-covid-19
Ovocitos, esperma y embriones
Actualmente no hay evidencia de que COVID-19 pueda transmitirse a través de los fluidos genitales ni transmitirse de la madre al feto. Como tal, no trataríamos los óvulos, esperma o embriones de una persona que hayan padecido infección por COVID-19, de manera diferente.
No hay sospecha de que exista transmisión en nitrógeno líquido (medio en que se encuentran congelados los ovocitos, esperma y embriones). Hasta la fecha, no se ha conocido ninguna transmisión infecciosa de ningún virus dentro del entorno de los gametos / embriones, por lo que el riesgo se considera insignificante y no se adopta ningún cambio en la práctica.
El objetivo principal de este protocolo de actuación para retomar la actividad del IEF, tras el cierre del mismo debido a la pandemia del COVID-19, es poder garantizar la máxima seguridad de nuestros pacientes y del personal del IEF, para evitar posibles contagios. Para ello, en primer lugar, debemos tener claras las normas generales de prevención:
Además de las medidas generales aplicables a cualquier persona, se deben añadir una serie de normas a cumplir por pacientes y personal de la Clínica.