La azoospermia no presenta síntomas como puedan ser dolor, molestias, hinchazón, etc. Por esta razón, existen muchos hombres que no saben si presentan o no azoospermia hasta que llevan un año buscando el embarazo sin éxito y acuden a una Clínica de fertilidad.
Es importante matizar que existe diferencia entre azoospermia…
Alrededor del 15 por ciento de todas las parejas en edad reproductiva tienen problemas de fertilidad, y en la mitad de los casos la pareja masculina presenta deficiencias en su muestra de semen. Debemos poner más atención a estos millones de hombres ya que a veces la infertilidad es una advertencia y los problemas con la reproducción pueden ser el reflejo de problemas de salud en general.
Un estudio sobre más de 9.000 hombres con problemas de fertilidad ha revelado una correlación entre el número de diferentes defectos en el semen y la probabilidad de que tengan otros problemas de salud
Aproximadamente el 1% de los espermatozoides que se encuentra en la eyaculación de los hombres sanos son aneuploides, es decir que tienen alteraciones en el número o en la estructura de sus cromosomas, y este índice aumenta en la población de hombres subfértiles e infértiles, lo que puede conducir a alteraciones del desarrollo embrionario. La hibridación in situ fluorescente (FISH) es la herramienta de citogenética utilizada para la detección de aneuploidía en espermatozoides.
Los efectos sobre la fertilidad de los tratamientos oncológicos, tanto en varones como en mujeres, no siempre son irreversibles.
Ello va a depender de:
El porcentaje de embarazo mediante una inseminación artificial se sitúa entre el 20% y el 25% por ciclo de tratamiento. La mayoría de embarazos se producen en los tres primeros ciclos de inseminación. La edad de la mujer es un factor determinante para el éxito del tratamiento así como la posibilidad de existencia de otros factores que puedan afectar a la fertilidad de la mujer. Es por eso que en el Instituto Europeo de Fertilidad realizamos un estudio médico y ginecológico completo antes de realizar cualquier tratamiento de reproducción asistida.
Los posibles riesgos para la madre o el feto son los mismos a los que se enfrenta en un embarazo natural o espontaneo, a excepción de las complicaciones que puedan surgir en un eventual embarazo múltiple (prematuridad, bajo peso fetal)
Esta técnica de reproducción asistida es aconsejada en los siguientes casos
Cuando se acude al Instituto Europeo de Fertilidad para realizar un tratamiento de Inseminación Artificial con donante de semen y durante la fase previa realizamos un estudio completo del caso.
Si bien las células Espermátidas han pasado a un nivel de maduración que las podría hacer aptas para poder ser utilizadas en tratamientos de Reproducción Asistida, los resultados obtenidos son de muy bajo rendimiento, estando indicada en pacientes que presenten una azoospermia no obstructiva.
Como decíamos anteriormente, el uso de Espermátidas Elongadas es una técnica que se utilizó hace años en pacientes antes de recurrir a una donación de semen, pero que no tiene aplicación clínica en este momento por el riesgo genético que comporta. No obstante, seguimos investigando para poder ofrecer con seguridad tratamientos exitosos a nuestros pacientes y en ese sentido el uso de células Espermátidas es una de las técnicas que se están estudiando
Pide cita con el Instituto Europeo de Fertilidad si sospechas que los problemas de fertilidad son debidos a tu esperma o si ya habéis realizado este estudio y estáis preocupados con los resultados. Además, el estudio espermático, aparte de que es conveniente confirmarlo siempre con una segunda determinación, debe ser realizado en un Centro de Reproducción, ya que la valoración espermática es mucho más estricta y fiable.
Si lleváis tiempo buscando el embarazo y este no se produce de manera natural quizás sea debido a problemas de fertilidad asociados con el varón.
Cerca del 40% de los problemas de fertilidad están motivados por anomalías en el esperma. Uno de los primeros pasos antes de iniciar un tratamiento de Reproducción Asistida y para descartar el factor masculino es realizar un estudio espermático completo
En nuestro post anterior hablábamos de como el stress afectaba de manera negativa en cualquier tratamiento de fertilidad al igual que a nuestra vida entera. Este es uno de los principales factores que influyen en la fertilidad tanto en hombre como en mujeres.
Tanto en el caso del varón como de la mujer, la mayor parte de factores externos que influyen de manera negativa son reversibles y controlables, pero otros como la edad son factores que deben ser valorados de manera especial.
En el Instituto Europeo de Fertilidad somos muy conscientes de todos los factores que afectan emocionalmente a la mujer y a las parejas que buscan el embarazo y por eso siempre estamos a disposición de nuestros pacientes para que llegado el caso consulte a nuestra especialista en Psicología.
Además, somos partidarios del asesoramiento por un médico especialista en Reproducción Asistida, con el fin de resolver de una manera completa y definitiva cualquier duda que pueda surgirte. Googlear nos puede producir un empacho de información nada positivo, ya que debemos tener en cuenta que Internet “informa pero no forma”.
Estimados socios y compañeros,
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) junto a la ESHRE y otras sociedades de reproducción (ASRM), ante la pandemia de COVID-19, aconsejó el pasado día 15 de Marzo una serie de medidas de prudencia ante el desconocimiento existente en ese momento sobre la influencia del virus en el campo de la reproducción, el avance de la epidemia por coronavirus y la necesidad de cumplir el estado de alarma ordenado por la autoridad sanitaria. Esta recomendación fue recogida en B.O.E. del 1 de Abril de 2020, Orden SND/310/2020, donde los centros de reproducción se consideran servicios esenciales «únicamente ante procesos programados o ya iniciados».
La situación desde entonces ha cambiado, se está planteando una vuelta paulatina a la actividad normal y una vez pasado el momento más crítico de la pandemia en España, no parece previsible que los recursos médicos de los centros de reproducción vayan a ser requeridos para la atención a la población general. Por ello y tras analizar la bibliografía consideramos se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
Por estas circunstancias expuestas y dado que la infertilidad es una enfermedad en la que el tiempo influye de manera decisiva en el potencial reproductivo de muchas pacientes opinamos que debe realizarse un enfoque realista de la situación y favorecer de forma razonada y basada en la evidencia, que se reanuden los tratamientos de reproducción.
Por todo ello, la SEF ha solicitado la valoración por parte del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, el reinicio de la actividad de los centros de reproducción asistida.
Este reinicio o incremento de la actividad en las Unidades de Reproducción, conlleva la adaptación por parte de los centros a las medidas de seguridad que marque en cada momento la autoridad sanitaria, siguiendo las guías de buenas prácticas en los centros de trabajo que se actualicen en cada momento y restringiendo la actividad a los niveles que se nos indique y con el escalonamiento asistencial que el ministerio considere adecuado.
Atentamente,
Junta Directiva de la SEF
(Esta página fue actualizada por última vez el 13 de abril de 2020)
La salud y seguridad de nuestros pacientes y personal ha sido siempre nuestra prioridad absoluta, desde el primer momento con una involucración máxima del IEF en la contención de la pandemia, tanto desde el punto de vista del personal como de material aportado en la lucha contra la misma.
En la actualidad, seguimos un plan de gestión integral, según las pautas de buenas prácticas de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR), en términos de higiene personal, desinfección, autoaislamiento y equipos de protección tanto para pacientes como el personal de la clínica.
Servicios actuales
La SEF ha dado instrucciones a las clínicas con respecto a una restricción temporal de los tratamientos.
Aunque actualmente no podemos aceptar pacientes en tratamiento activo, ofrecemos una serie de servicios con el fin INICIAR LOS TRATAMIENTOS TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE:
Pacientes diferidos
La SEF ha dado instrucciones a las clínicas con respecto a la interrupción temporal de los tratamientos y el cierre de clínicas para pacientes nuevos. Puede encontrar su guía en esta misma página web:
https://www.sefertilidad.net/index.php?seccion=covid19&subSeccion=covid19
Todos los pacientes que tenían planificado el tratamiento en marzo y abril que fueron diferidos se han agregado a una base de datos de prioridad, y se les ofrecerá tratamiento primero tan pronto como volvamos a iniciar la actividad. Nuestro equipo de atención al paciente se pondrá en contacto con usted para asegurarse de que tenga todo lo necesario (analíticas, pruebas, medicamentos, etc) con el fin de reanudarlo lo antes posible.
El embarazo
No hay estudios que brinden orientación sobre el control fetal de una mujer embarazada asintomática y debe basarse en el tipo de síntomas que se experimentan. Si una paciente es febril o tiene dificultades respiratorias, debe ser hospitalizada. Algunas recomendaciones proponen un control intraparto continuo para mujeres infectadas dada la tasa de compromiso fetal en dos series chinas.
Existen datos limitados para guiar el manejo tras el nacimiento de bebés de madres infectadas, aunque hasta ahora no se ha informado de transmisión durante el embarazo en estos casos (transmisión vertical). La investigación centrada en la detección de anticuerpos puede cambiar nuestra comprensión del proceso de la enfermedad y la posible comunicación transplacentaria.
Cuando se trata de la lactancia materna, en una mujer que es COVID-19 positiva, el principal riesgo para los bebés es el contacto cercano con la madre, que probablemente arroje gotitas infecciosas en el aire. La investigación de China, aunque limitada, no ha mostrado virus en la leche materna.
https://www.figo.org/maternidad-segura-y-covid-19
Ovocitos, esperma y embriones
Actualmente no hay evidencia de que COVID-19 pueda transmitirse a través de los fluidos genitales ni transmitirse de la madre al feto. Como tal, no trataríamos los óvulos, esperma o embriones de una persona que hayan padecido infección por COVID-19, de manera diferente.
No hay sospecha de que exista transmisión en nitrógeno líquido (medio en que se encuentran congelados los ovocitos, esperma y embriones). Hasta la fecha, no se ha conocido ninguna transmisión infecciosa de ningún virus dentro del entorno de los gametos / embriones, por lo que el riesgo se considera insignificante y no se adopta ningún cambio en la práctica.
El objetivo principal de este protocolo de actuación para retomar la actividad del IEF, tras el cierre del mismo debido a la pandemia del COVID-19, es poder garantizar la máxima seguridad de nuestros pacientes y del personal del IEF, para evitar posibles contagios. Para ello, en primer lugar, debemos tener claras las normas generales de prevención:
Además de las medidas generales aplicables a cualquier persona, se deben añadir una serie de normas a cumplir por pacientes y personal de la Clínica.